而且扁桃体发炎其实也分很多种。”
“多少种”
季修文好奇的问道“再多可能也就三四种吧,总不可能有五六种之多吧”
“那你还真猜错了。”
陆轩顿了顿,方才继续说道“其一,急性扁桃体炎,其初起多因外感风热,邪毒侵犯咽喉所致,或风热壅盛,邪搏咽喉所致;
亦素有脾胃不足,痰湿内生,外感引动痰浊,搏结咽喉;表邪失治,一则可致邪入少阳、阳明,引起少阳阳明合病,邪搏咽喉为患;
更多者则致肺胃炽热,痰涎壅盛,痰毒搏结咽喉,气血壅滞,甚则热胜肉腐化脓。
若外感湿温之邪,易致邪入脾胃或少阳,湿热内困,邪壅咽喉。
亦有体质不足,呈亚急性病态者,多属正气不足,邪毒壅咽。
其二,慢性扁桃体炎急性发作,往往有湿热内蕴或痰湿内蕴,复因外感风邪、外感温热、烟酒过度,引动痰湿或痰热,上结咽喉而成。
其复发之初的证型则有风寒侵袭,痰热阻咽,或风寒侵袭,痰浊阻咽;表证失治,亦致里热壅盛,邪搏咽喉。
亦有女性患者,每于经期出现慢性扁桃体炎急性复发,可表现为肝经火郁,熏蒸咽喉。
其三,慢性扁桃体炎,症状有轻有重,轻者多不被患者所重视,常难以坚持服药,致疗效不巩固。
因此临床报道很少,但其证型却是不少。
当然,这三种说法都来源于西医,接下来我要说的则是中医关于这方面的一些记载。
在中医理念里,关于扁桃体发炎,也分很多种,甚至种类比起西医只多不少,之所以分类比较多,不是说就一定比西医更加科学,但一定更加容易对症。
这第一种便是风寒侵袭,邪阻咽喉证,这种情况多见于肺脾不足,素有痰热内蕴或痰湿内生者。
证见畏寒发热、头痛,周身不适,并伴扁桃体明显肿大,苔白,脉浮滑。
治宜疏风散寒,化痰利咽,可用六味汤,即桔梗、甘草、薄荷、荆芥、僵蚕、防风加减。
酌加半夏、前胡、浙贝母之类化痰散结;扁桃体充血明显者,当兼痰热搏结,酌加射干、马勃或山根之类解毒化痰。
其二,风热侵袭,邪犯咽喉证。
这种情况多为急性扁桃体炎之初起者。
证见发热,微恶寒,口渴,舌质偏红,苔薄,脉浮数,咽部充血,其扁桃体肿大在非化脓性者多为12度肿大,在化脓性者多为23度肿大,多有化脓性之病理改变。
治宜疏风清热,解毒利咽。
可用疏风清热汤,即荆芥、防风、牛蒡子、甘草、金银花、连翘、桑白皮、赤芍药、桔梗、天花粉、玄参、浙贝母、黄芩进行加减。
若表邪未清而里热已甚,证见便秘、扁桃体已经化脓者,宜酌加泻火解毒利咽之品,如大黄、马勃、山根之类。”
说到此处,陆轩拿着水杯喝了口水,正准备继续说,没想到季修文却是比较着急,追问道“还有呢
伱不是说中医的分类比西医多的多吗这也才两种啊”
“别急,这不正准备说吗”
陆轩没好气的道。
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