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患儿于六月二日始起发热,继则出现抽搐,两足痿软乏力,口向左歪斜,频流口涎,大便秘结,舌苔垢腻,脉浮不数。
初诊因气血不足,肌肉薄脆,暑风夹痰,乘隙侵袭,入络走窜,扰动肝风。
宜熄风平肝,辅之通络,以防风淫未疾而致痿痹。
开方天竺黄一钱、枳实一钱、干菖蒲半钱、莱菔子两钱、钩藤两钱、桑寄生、丝瓜络各一钱、煎汤服用。
三日后二诊身热已退,抽搐得止,两腿虽能站立,但行动少便,口角仍歪斜,流涎减少,痰浊渐化,风阳未平,难许旦夕收功。
问何解?
温以良答:本例患儿就诊时,已由前期进入瘫痪期。
根据本病的症状前期属温病范畴,后期则属于“软脚瘟”
、“痿证”
、“小儿中风”
等病证,病由风邪夹痰,走窜经络,引动内风。
治法首宜豁痰通络,平肝熄风以祛实邪,以益气舒筋、疏风活络之品,以治虚中夹实,标本并顾,以助康复。
开方:明天麻、钩藤、蝎尾、鸡苏散、生黄芪、怀牛膝、防己、独活各两钱,连服十剂可愈。
第一个医案开了个好头,接下来的几个温以良都算是得心应手,很快写完了答案,之后又去取了两本医案,一一答完。
不知不觉间突然哨声响起,比试时间到。
童子前来收好各人桌上的答卷,封存好,拿给楼上的评委,告知他们明日辰时初再来便可见分晓。
哪里玩,婆子护院都在前院,想找人打探一下都找不到机会,只得悄悄挪近坐在他身边,猜测道:“是庄子上伙计偷懒?还是医馆有谁惹你不开心了?”
孟煊一看他丝毫没意识到自己的问题,登时火冒三丈气道:“今日若不是听到有人在谈论李家的事情,我都不知道中间还有温郎你的手笔!”
温以良心里一紧,想起李迪的事情过后他试探过,明明当日说过不在意,现在难道要为了外人质问他?
他只觉得胸腔一片慌乱难过,抬起眼静静看着孟煊。
孟煊从他这一刻的眼神中看到了温以良隐藏在温和表象之下的阴郁,莫名让人后背发凉。
孟煊丝毫不介意,只觉得心疼,被他这样看着倍感委屈,不知不觉凤目含着雾气,眼尾泛红,反问:“你不声不响做了这么一件大事,万一事后李家狗急跳墙报复你怎么办?有事你要与我说啊,我是你的夫郎,夫夫一心,不应该有难同当吗?”
“——更何况,事情本就是因我而起,你怎么做了什么都不告诉我?”
他气温郎瞒着他,现在竟还敢以这种不信任的眼神看他,胸腔一股酸涩横冲直撞,从未受过这样的委屈。
原来是这样啊。
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