认知方面
自我评价过低:产妇对自己的评价极低,认为自己无法胜任母亲的角色,照顾不好婴儿,觉得自己是个失败者,对生活也缺乏自信,常常自责、内疚,甚至产生自罪观念,认为自己给家庭带来了负担。
注意力不集中:难以专注于做某件事情,如照顾孩子、做家务等,容易分心,记忆力也可能会明显下降,思维变得迟缓,决策能力减弱。
出现幻觉妄想:病情严重时,可能会出现幻视、幻听、妄想等精神病性症状,如听到不存在的声音,看到不存在的物体,或产生一些荒谬的想法和信念。
躯体方面
精力疲乏:总是感到异常疲惫,即使经过充分休息或睡眠也无法恢复精力,做任何事情都觉得困难、吃力,活动耐力明显下降。
睡眠障碍:常伴有入睡困难、睡眠浅、早醒或睡眠过度等问题,睡眠质量差,醒后仍觉得疲倦,而睡眠不足又会进一步加重情绪低落、注意力不集中等症状。
食欲及体重改变:可能出现食欲减退,对食物缺乏兴趣,导致体重下降;也有的产妇会出现暴饮暴食的情况,从而使体重增加。
其他不适:还可能出现头痛、头晕、胃痛、胃胀、恶心、口干、腰背痛、便秘、心率加快等全身症状。
行为方面
社交退缩:不愿与他人交流,喜欢独自待在房间里,回避社交活动,对亲朋好友的探访也不感兴趣,甚至拒绝与他人接触。
照料能力下降:失去生活自理及照料婴儿的能力,对婴儿的照顾不够细心、耐心,甚至可能会出现忽视婴儿的情况,严重者还会有伤害婴儿或自己的念头和行为。
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治疗产后抑郁通常需要综合多种方法,以下是一些常见的治疗方式:
心理治疗:认知行为疗法:帮助患者认识和改变负面的思维模式和行为习惯,学会用更积极、合理的方式看待问题和应对情绪,从而缓解抑郁症状。
心理动力疗法:通过探索患者的潜意识心理冲突和情感问题,帮助其理解自己的情绪根源,促进心理成长和情绪的稳定。
人际治疗:关注患者的人际关系,如夫妻关系、亲子关系等,帮助患者改善人际沟通和互动方式,解决人际冲突,获得更多的情感支持,减轻抑郁情绪。
支持性心理治疗:为患者提供情感上的支持和理解,让其感受到被关心和接纳,鼓励患者表达内心的情感和困扰,增强其应对困难的信心和能力。
药物治疗:对于中重度产后抑郁症患者,医生可能会根据患者的具体情况建议使用抗抑郁药物治疗。
常用的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等)等,但在哺乳期间使用药物需要谨慎,必须在医生的严格指导下进行,权衡药物对母亲和婴儿的利弊后选择合适的药物和剂量。
物理治疗:对于病情极其严重的产后抑郁症患者,如具有自杀倾向、或具有攻击性、或具有躁狂症状的患者,可采用无抽搐电休克治疗等物理治疗方法,但这种治疗方式通常是在其他治疗方法效果不佳时才会考虑。
家庭支持:家庭成员的支持和理解对于患者的康复至关重要。
家人要给予患者更多的关爱和陪伴,帮助其分担家务和照顾婴儿的责任,让患者有足够的时间和精力休息和恢复。
同时,家人也可以学习一些心理健康知识,更好地帮助患者应对产后抑郁。
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