“下工”
临证,是要等疾病已经形成,甚或至于恶化阶段,才进行治疗。
所以说下工要等到病成阶段才能治疗,是因为不懂得三部九侯的相得相失,致使疾病发展而恶化了。
要明了疾病之所在,必须从三部九侯的脉象中详细诊察,知道疾病的变化,才能进行早期治疗。
所以说掌握三部九侯,好象看守门户一样的重要,虽然外表尚未见到病情,而医者已经知道疾病的形迹了。
黄帝道;我听说:针刺有部泻二法,不懂得它的意义。
岐伯说:泻法必须掌握一个“方”
字。
所谓“方”
,就是正气方盛,月亮方满,天气方一温一和,身心方稳定的时候,并且要在病人吸气的时候进针,再等到他吸气的时候转针,还要等他呼气的时候慢慢的拔出针来。
所以说泻必用方,才能发挥泻的作用,使邪气泻去而正气运行。
补法必须掌握一个“圆”
字。
所谓“圆”
,就是行气。
行气就是导移其气以至病所,刺必要中其#穴,还要在病人吸气时拔针。
所谓“圆”
与“方”
,并不是指针的形状。
一个技术高超有修养的医生,必须明了病人形体的肥瘦,营卫血气的盛衰。
因为血气是人之神的物质基础,不可不谨慎的保养。
黄帝道:多么奥妙的论述啊!
把人身变化和阴阳四时虚实联系起来,这是非常微妙的结合,要不是先生,谁能够弄得懂呢!
然而先生屡次说道形如神,究竟什么叫形?什么叫神?请你详尽的讲一讲。
岐伯说:请让我先讲形。
所谓形,就是反映于外的体征,体表只能察之概况,但只要问明发病的原因,再仔细诊察经脉变化,则病情就清楚的摆在面前,要是按寻之仍不可得,那么便不容易知道他的病情了,因外部有形迹可察,所以叫做形。
黄帝道:什么叫神?岐伯说:请让我再讲神。
所谓神,就是望而知之,耳朵虽然没有听到病人的主诉,但通过望诊,眼中就明了它的变化,亦已心中有数,先得出这一疾病的概念,这种心领神会的速度独悟,不能用言语来形容,有如观察一个东西,大家没有看到,但他能运用望诊,就能够独自看到,有如在黑暗之中,大家都很昏黑,但他能运用望诊,就能够昭然独明,好象风吹云散,所以叫做神,诊病时,若一三不九侯为之本原,就不必拘守九针的理论了
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